肺癌乳腺癌宫颈癌结直肠癌，这4种癌症早期筛查真的有用
体检单之上所呈现的“正常”这俩字，有时兴许仅仅是一种表象。真正具备价值的体检，并非是做了诸多项目却未察觉到问题，而是那些能够在你全然没有感觉的时候，就精确地揪出癌症的前期病变或者早期癌症的筛查。然而与此同时，一个错误的筛查决策，也有可能致使你白白遭受辐射、徒添一场虚惊，甚至是接受原本并不需要的治疗。今日，我们就来剖析肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌这四种最为值得去做的癌症筛查，告知你钱究竟应该怎样去花费。
肺癌筛查不是人人都要做
肺癌可怕的地方在于，它在我国恶性肿瘤发病率里常年占据首位，在死亡率方面同样常年位居榜首。许多患者被发现的时候已然处于中晚期阶段，其五年生存率相当低。不过针对高风险人群而言，每年进行一次胸部低剂量螺旋CT检查，能够明显降低死亡率。
什么样的人被算作高风险呢，其一，年龄处于50至80岁这个区间，而且拥有20年以上的吸烟历史，又或者即便已经戒烟了，然而戒烟的时长还不足15年；其二，存在职业暴露史，像是在石棉、氡、砷等环境里工作过；其三，拥有肺癌家族病史，又或者当事人有着慢性阻塞性肺病这样的基础病症。不属于这群人的话，不建议进行常规筛查，因为CT辐射以及可能出现的假阳性结果，所带来的心理负担以及身体损害或许会大于所获得的益处。
乳腺癌筛查要分风险等级对待
存在于女性群体之中的乳腺癌，乃是对女性健康构成头号威胁之物，尽管最近这些年治疗手段进步速度极快，然而早期发现依旧是决定预后情况的至关重要因素。当下国内所制定的指南，明确地对一般风险人群以及高风险人群作出了区分，这两类人群的筛查起始年龄不一样，筛查方法也不相同，各自有着独特的特性。
对一般风险的女性而言，建议从40岁起始，每隔1至2年进行一回乳腺X线摄影，即大家平常所说的钼靶，或者单独运用乳腺超声亦是可行的。而对于高风险人群，像是具有明确乳腺癌家族史、月经初潮早于12岁、或者携带BRCA基因突变的人，其筛查年龄要提前至40岁以前，甚至25岁左右便要开始。高危人群通常需联合运用钼靶、超声以及医生触诊，必要之时还要加做磁共振。
宫颈癌筛查不能只靠打疫苗
不少众人觉得打了HPV疫苗便一切无忧，事实上该疫苗仅能涵盖几种高危型别，根本无法预防所有种类的HPV感染。宫颈癌筛查的关键逻辑在于“早发觉、早处置”，要把癌前病变在宫颈上皮内瘤变阶段就给清除掉。
按国内达成的共识，有过性生活的女性通常是从25岁起展开筛查。要是25岁以下存在过早有性生活、拥有多个性伴侣或者感染HIV等状况，建议提前至性生活起始后一年之内。筛查方法主要涵盖HPV检测以及液基薄层细胞检测，既能够单独进行，也能够联合起来做。对于65岁以上的女性而言，要是过去10年里连续筛查结果均为阴性，并且未出现高级别病变史，那就能够停止筛查。然而从未进行过筛查的65岁以上女性，依旧得补做。
结直肠癌筛查金标准是结肠镜
在所有癌症之中，结直肠癌的筛查属于证据最为充分的情况之一，这是由于它存在明确的癌前病变，也就是腺瘤性息肉。只要于息肉阶段将其切除，便能够阻断癌变的进程。并且，早期结直肠癌经过治疗之后，五年生存率是非常高的。
通常情况下属于一般风险的人群，建议自40岁的时候开始去做风险评估。要是评估结果显示为高风险，比如说存在某些情况，诸如一级亲属患有结直肠癌、本人具有肠道腺瘤病史或者患有长期炎症系列的其他病就属于炎症性肠病，那就需要于年龄段处于40到75岁之间的时候去完成筛查。筛查所采用的方法首先推荐选择结肠镜，这可是标准中的标准。要是由于各种各样的原因没办法去做结肠镜的话，能挑选粪便免疫化学检测，也就是FIT，或者多靶点粪便DNA检测。对于林奇综合征或者家族性腺瘤性息肉病死遗传性的那些高危人群，筛查开始的年龄要提前到10到25岁这个范围而不是固定的一个岁数，并且需要持续终身。
筛查前的评估比筛查本身更重要
好多人都认定筛查就是前往医院开具一份检查单，在做完检查显示没问题后便安心了。可实际上，未曾经过评估的那种筛查，极有可能是在盲目地进行检查。比如说，有个从来都不吸烟且没有家族病史的年轻人去做低剂量螺旋CT检查，结果查出存在一个微小结节，紧接着就或许会面临着反复去复查、进行穿刺活检，甚至于遭遇不必要的肺叶切除情况。
有效的筛查必然得满足三个前提条件，一个前提条件是，被筛查的那种癌症在人群当中的发病率要足够高，另一个前提条件是，筛查所采用的手段要灵敏并且安全，还有一个前提条件是，发现早期病变之后得有有效的干预手段。所以，在掏腰包去做筛查以前，建议先去找医生做一回风险评估，确认自个儿到底是不是目标人群，然后再去挑选合适的方法以及频率。
过度诊断和假阳性是绕不开的风险
任何一种筛查都具备两面性，癌症筛查同样如此，假阳性指的是检查给出有问题的提示，然而最终被确认并非癌症，这会致使焦虑情绪产生，引发反复检查，甚至出现不必要的创伤性活检，过度诊断更为隐蔽，有些早期癌症或者癌前病变，要是不去发现的话，或许一辈子都不会发展，可一旦被发现，患者便可能要面对手术、放化疗等一系列治疗。
就拿甲状腺癌来讲，在过去的十年之中，我国甲状腺癌的发病率出现了大幅度的上升情况，然而死亡率几乎是没有任何变化的，在这背后是存在着过度筛查以及过度诊断这样的因素的。所以，当决定去做筛查的时候，务必要清楚自己是属于哪一个风险层级的，要避免将“早发现”转化成为“过度医疗”。
近来，你或你的家人做过这些癌症筛查没，是主动去做的，还是依据医生的建议去做的，欢迎于评论区讲讲你的经历。
